21岁女孩患罕见病后投身公益事业,奔走9年为病友“跑药”
很多普通人常常都希望成为一个特别的人,而有这样一群人,最大的奢望却是成为普通人。
今年的罕见病日,腾讯新闻联合腾讯公益、人民日报健康客户端、病痛挑战基金会共同发起了小红花日“罕见人生,‘药’有所依”系列活动。
我们记录了几位罕见病朋友的“罕见人生”。毛毛是在 21 岁那年查出多发性硬化症的。那一年,她发现自己写日记的时候会写串行,沿着学校宿舍地面的瓷砖走不出一条直线。确诊那天,毛毛在急诊室里留观了三天三夜,等回到家的时候她发现,一向刚毅甚至大男子主义的爸爸在不停地流泪。
以下为毛毛的访谈实录精选:
腾讯新闻:多发性硬化是一种什么样的罕见病?
毛毛:一种中枢神经系统自身免疫性疾病。简单来说,人的中枢神经,包括大脑和脊髓的神经,外面都包裹着一层髓鞘,就像电线外面包裹着一层绝缘的胶皮,髓鞘的功能也和电线外面的绝缘皮一样,维持我们人体正常功能感觉的传导。但是多发性化患者的神经髓鞘,由于目前还不知道的原因,会被自己的免疫细胞攻击、脱落。
多发性硬化中的“多发”其实是有两重含义,一个是时间上的多发,指这种异常的免疫反应是可能会在发病之后的不同时间先后会发生。第二重含义是多发空间上的“多发”。就是在我们大脑和脊髓的不同的部位,都有可能发生这种异常的免疫攻击反应。
“硬化”则指比如说我们人的皮肤表面受损愈合后,会留下一个瘢痕,而当我们神经髓鞘的表面受损,愈合之后也会有一个硬化的瘢痕,这个瘢痕就称为硬化。
腾讯新闻:确诊之后,你是什么心情?
腾讯新闻:发病时是什么样的一种表现?
毛毛:第一次发病时,最开始觉得自己很累,莫名其妙的累,后来慢慢觉得自己走路东倒西歪的。
可能大家平时走在商场或者教学楼时,也会不自觉想按照地上大块瓷砖的连线,笔直的走下去。大二下学期,有一次我突然看到直线时,也想走一下这个直线,但就发现我走不了那个直线,走的歪七扭八的。
腾讯新闻:确诊之后,有药可以用来治疗改善吗?
毛毛:一般医生认为最有效的治疗是大剂量的激素冲击治疗。我也进行了这样的治疗,但是在急性期激素治疗之后,更为重要的是避免疾病的下一次复发和发作。
当时国内只有唯一的一种进口的治疗药物,叫干扰素,它的使用方法对于普通人来说还是比较难接受的,需要自己每隔一天皮下注射一次,自己给自己打针。
虽然这个方法对当时的我来说也是难以接受的,但是想着我才20岁,不想残疾,不想瘫痪,不想拖累我的家人,所以我就咬咬牙,还是先治疗着看看。不过这种治疗除了要忍受皮肉之苦之外,更让人纠结的是昂贵的价格。当时这个药是850元人民币一针,每针每隔一天都要使用一次,所以每年如果全部自费的话是15万左右。
后来我得知了国内有一个慈善援助的项目,每位患者自费购买3个月的药,就可以获得赠药9个月。这样,我才用了药。
腾讯新闻:你在用干扰素期间,遇到过哪些困难?
腾讯新闻:现在你用药的情况,跟当时比起来有哪些不同?
毛毛:现在情况确实是好了很多。截止到目前,其实已经有6种多发性硬化的治疗药物纳入到了医保。从2023年3月1号开始,6种药物都可以报销。但是,作为一个确诊快10年的罕见病的患者,从这么多年经验来看,我觉得对于我们这种需要使用高值药品的罕见病患者来说,买得到、用得起、报得了,是三件事情。
首先,在一二线城市生活的罕见病患者相对来说还好一点,因为大城市三甲医院多,医生对罕见病的研究和关注也多一些。但是对于三线以下的城市县城医院患者来说,还是很困难。首先医生不一定了解这个病,也没有研究的兴趣,医院也很难采购药品。现在国家医保局出台了一个双通道的政策,大大改善了一些小城市患者用药的需求问题。双通道就是在医院和药店两个地方买药都能报销,对于医院不进药等情况就有很大的改善。
但用不用得起是另一个问题,我之前曾说多发性硬化是一种经济适用型罕见病,在医保谈判之后,我们的药物价格其实已经降到了报销前5~10万一年。这听上去好像还能和我们的经济发展水平相适应,觉得能承担得起。但实际上对于大部分罕见病家庭来说,依旧是很大的一个负担。
因为罕见病大部分都需要长期治疗,每年都需要有固定的经济支出。但对于经济欠发达地区来说,患者的收入本来就低,药价却和发达地区持平,报销的比例还要更低于发达地区。所以对于生活在欠发达地区的患者,经济压力是非常大的。因此,很多患者迫于经济方面的压力,目前是没有进行规范的治疗的。
腾讯新闻:电影《我不是药神》,唤起了很多人的感同身受,你是怎么想的,缺药怎么办?
毛毛:其实我之前也打探过印度仿制药的情况,但是没有去买的原因是因为我觉得好像也不是很方便。我看《我不是药神》时没有哭,挺巧的,就是那段时间我正好也在跑药。
当时这几种药刚进医保,也不知道怎么才能报销,还挺麻烦的。我当时最大的感受,也是最大的共鸣,就是我们都挺委屈的。首先我们也没招谁也没惹谁,好好的就得了一个病,病了也不知道是个什么病,还得治。治就治,这个药还特别贵,买不起。真的有特别多的委屈。
当时我还不知道我们的药是不是有印度仿制药,他们至少还能买一个便宜的,或是药物成分一样有效的替代药,但是我们当时也没有这方面的渠道,只能硬着头皮去问,问一些你也不认识的人,为什么买不到,为什么不能报销?
目前国内约有3-5万多发性硬化患者,有8种治疗药物,其中6种已纳入国家医保目录。18%的多发性硬化患者正在接受规范的疾病修正治疗(DMT),很多年轻患者因延误治疗导致残疾。
出品 | 腾讯新闻 腾讯公益
合作媒体|人民日报健康客户端
内容承制|心像SoulPix
合作机构|病痛挑战基金会
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